在A股線下藥房企業(yè)營(yíng)業(yè)收入排名中，2023年，一心堂實(shí)現(xiàn)營(yíng)收173.8億元，位列板塊第四位置。

　　作為連鎖藥房上市企業(yè)之一，一心堂（002727.SZ）遭到了醫(yī)保局約談。

　　6月2日上午，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司發(fā)布了對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（即“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談消息。

　　約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問(wèn)題，造成醫(yī)?；饟p失。以上問(wèn)題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?；?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。

　　約談要求，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時(shí)退回類似問(wèn)題造成的醫(yī)?；饟p失；要完善公司內(nèi)控制度，制定企業(yè)營(yíng)銷規(guī)范，健全門店管理機(jī)制，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；要加大監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問(wèn)題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?；鸬男麄饕龑?dǎo)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

　　在A股線下藥房企業(yè)營(yíng)業(yè)收入排名中，2023年，一心堂實(shí)現(xiàn)營(yíng)收173.8億元，位列板塊第四位置。

　　截至2023年12月31日，一心堂及其全資子公司共擁有直營(yíng)連鎖門店突破萬(wàn)家，達(dá)到1.03萬(wàn)家，覆蓋10個(gè)省份及直轄市，云南省內(nèi)門店數(shù)量占比52.63%，云南省以外區(qū)域門店數(shù)量占比47.37%，較年初增長(zhǎng)4.12%。

　　國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)于這次約談行為也進(jìn)行了解釋。

　　國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司表示，近些年，國(guó)家建立完善醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制、將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌、加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等，越來(lái)越多的參保人可以在家門口的零售藥店刷醫(yī)保碼（社?？ǎ┵?gòu)藥，群眾的獲得感、幸福感和安全感進(jìn)一步提升。但隨著各項(xiàng)醫(yī)?；菝裾叩膹V泛推進(jìn)，醫(yī)?；鸨O(jiān)管也面臨一些新情況新問(wèn)題，一些定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)虛假開藥、串換藥品、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題，雖然各級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)查處了一些不法行為，但更迫切的是需要進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)零售藥店的自我管理主體責(zé)任。

　　國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司亦指出，從醫(yī)?；鸨O(jiān)管實(shí)踐看，一些定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹬饕嬖谝韵聨追N情形：第一類是虛假開藥；第二類是串換藥品；第三類是超量開藥；第四類是為其他藥店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；第五類是管理問(wèn)題。

　　以超量開藥為例，一是通過(guò)買贈(zèng)、免減等方式，向參保人推銷本人不需要或明顯超出本人用量需求的藥品。二是為代配藥人員（如醫(yī)藥公司銷售人員等）超量多開貴重藥品并進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，為其低價(jià)轉(zhuǎn)賣、推銷藥品提供便利。三是誘導(dǎo)參保人年底使用職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金進(jìn)行集中購(gòu)藥、沖頂消費(fèi)。

　　國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司表示，醫(yī)保部門將保持全面從嚴(yán)的基調(diào)，多措并舉加大對(duì)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管，督促定點(diǎn)零售藥店從使用統(tǒng)籌基金伊始，就規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，系好入場(chǎng)后的第一?！翱圩印保哟箫w行檢查力度、提升專項(xiàng)整治效果等。下一步，國(guó)家醫(yī)保局還將結(jié)合今年飛行檢查、專項(xiàng)整治情況，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比較嚴(yán)重的相關(guān)機(jī)構(gòu)開展約談。