6月13日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2024年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》以及《2024年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南（征求意見稿）》。與往年相似，今年的醫(yī)保目錄調(diào)整工作依舊分為準(zhǔn)備（2024年5—6月）、申報(bào)（7—8月）、專家評(píng)審（8—9月）、談判（9—11月）、公布結(jié)果（11月）5個(gè)階段。此外，續(xù)約和競(jìng)價(jià)沿用去年規(guī)則，將與定稿后的工作方案及相關(guān)文件后續(xù)一并公布。

　　根據(jù)征求意見稿，在符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定的前提下，具備以下情形之一的目錄外西藥和中成藥，可以申報(bào)參加2024年藥品目錄調(diào)整：

　　1.2019年1月1日（含，下同）至2024年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。

　　2.2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化，且針對(duì)此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品。

　　3．納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。

　　4．納入鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，且于2024年6月30日前，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。

　　5.2024年6月30日前，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品。

　　《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條）

　　而對(duì)于目錄內(nèi)的西藥和中成藥，具備以下情形之一，就可以按程序提出申報(bào)：

　　1.2024年12月31日協(xié)議到期，且不申請(qǐng)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品。

　　2.2024年12月31日協(xié)議到期，適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化，因適應(yīng)癥與醫(yī)保支付范圍不一致，主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整支付范圍的談判藥品。

　　3.2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化，主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品和目錄內(nèi)其他藥品。

　　而近3年未向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品；截至今年6月30日未按協(xié)議約定保障市場(chǎng)供應(yīng)的談判藥品；符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規(guī)定的藥品，將是被調(diào)出目錄重點(diǎn)考慮的情形。

　　《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第九條、第十條

　　值得一提的是，符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。

　　此外，獨(dú)家藥品的認(rèn)定、藥品說明書、價(jià)格費(fèi)用數(shù)據(jù)等以2024年6月30日前最新數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。